LOS ADULTOS CON APNEA OBSTRUCTIVA DEL SUEÑO.

    

Cuando una persona padece apnea obstructiva del sueño, la respiración se detiene mientras usted está dormido porque las vías respiratorias se han estrechado o bloqueado parcialmente.

Causas

Cuando usted duerme, todos los músculos del cuerpo se relajan más. Esto incluye los músculos que ayudan a mantener la garganta abierta para que el aire pueda fluir hacia los pulmones.

Normalmente, la garganta permanece lo suficientemente abierta durante el sueño para permitir el paso del aire. Algunas personas tienen una garganta más estrecha. Cuando los músculos en la parte superior de la garganta se relajan durante el sueño, los tejidos se cierran y bloquean la vía respiratoria. Esta detención de la respiración se denomina apnea.

El ronquido fuerte es un síntoma de aviso de apnea del sueño. El ronquido es causado por el aire que se escurre a través de la vía respiratoria estrecha o bloqueada. Aunque no todas las personas que roncan sufren apnea del sueño.

Otros factores también pueden incrementar el riesgo:

·        Un maxilar inferior que es corto en comparación con el maxilar superior.

·        Ciertas formas del techo de la boca (paladar) o la vía respiratoria que provocan que esta última colapse más fácilmente.

·        Cuello o collarín grande (17 pulgadas o más en los hombres y 16 pulgadas o más en las mujeres).

·        Lengua grande que puede retraerse y bloquear la vía respiratoria.

·        Obesidad.

·        Amígdalas y vegetaciones adenoideas grandes que pueden bloquear las vías respiratorias. 

Dormir sobre su espalda también puede causar que sus vías respiratorias se bloqueen o se estrechen.

La apena central del sueño es otro trastorno del sueño durante el cual se puede detener la respiración. Sucede cuando el cerebro detiene temporalmente  las señales a los músculos que controlan la respiración. 

Síntomas

Si usted padece apnea obstructiva del sueño, por lo regular comienza a roncar muy fuerte poco después de quedarse dormido.

·        A menudo, el ronquido se vuelve más fuerte.

·        El ronquido es interrumpido por un largo período de silencio mientras su respiración se detiene.

·        El silencio va seguido por un fuerte resoplido y jadeo, a medida que usted trata de respirar. 

·        Este patrón se repite durante toda la noche.

Muchas personas con apnea obstructiva del sueño no saben que su respiración arranca y se detiene durante la noche. Generalmente, la pareja con la que duermen u otros miembros de la familia oyen los ronquidos fuertes, el jadeo y el resoplido. El ronquido puede ser tan fuerte que se oye a través de las paredes.

Las personas con apnea del sueño pueden:

·        Despertarse cansadas en la mañana

·        Sentirse soñolientas o adormecidas durante todo el día

·        Actuar malhumoradas, impacientes o irritables

·        Ser olvidadizas

·        Quedarse dormidas mientras trabajan, leen o ven televisión

·        Sentirse soñolientas mientras conducen o incluso quedarse dormidas al conducir

·        Tener dolores de cabeza difíciles de tratar

Otros problemas que pueden ocurrir incluyen:

·        Depresión

·        Comportamiento hiperactivo, especialmente en niños

·        Hipertensión arterial difícil de tratar

·        Hinchazón de las piernas (si la apnea es grave)

Tratamiento

El tratamiento ayuda a mantener las vías respiratorias abiertas mientras usted duerme de manera que la respiración no se detenga.

Los cambios en el estilo de vida pueden aliviar los síntomas en personas con apnea del sueño suave, como:

·        Evitar el alcohol o los somníferos antes de acostarse, ya que pueden empeorar los síntomas.

·        Evitar dormir boca arriba.

·        Bajar el exceso de peso.

Los dispositivos de presión positiva continua en las vías respiratorias (CPAP, por sus siglas en inglés) funcionan mejor para el  tratamiento de la apnea obstructiva del sueño en la mayoría de las personas.

·        Usted se coloca una máscara sobre la nariz mientras duerme.

·        La máscara está conectada por medio de una manguera a una pequeña máquina que permanece al lado de su cama.

·        La máquina bombea aire bajo presión a través de la manguera y la máscara hacia las vías respiratorias mientras usted duerme. Esto ayuda a mantener abierta la vía respiratoria

Puede tomar algún tiempo acostumbrarse a dormir con la terapia de CPAP. Un buen control y el apoyo de un centro del sueño pueden ayudar a superar cualquier problema en el uso de CPAP.

Los dispositivos dentales pueden ayudar a algunas personas. Usted los introduce en la boca mientras duerme para mantener la mandíbula hacia adelante y las vías respiratorias abiertas.

Otros tratamientos pueden estar disponibles, pero hay poca evidencia de que funcionen. Es mejor hablar con un médico especialista en problemas del sueño antes de probarlas.

La cirugía puede ser una opción para algunas personas. A menudo es un último recurso si otros tratamientos no funcionaron y tiene síntomas graves. La cirugía puede utilizarse para:

·        Retirar tejido extra en la parte posterior de la garganta.

·        Corregir problemas con las estructuras de la cara.

·        Crear una abertura en la tráquea para eludir las vías respiratorias bloqueadas si hay problemas físicos.

·        Extirpar las amígdalas y las adenoides. 

Es posible que la cirugía no cure completamente la apnea obstructiva del sueño y puede tener efectos secundarios a largo plazo.

Expectativas (pronóstico)

Sin tratamiento, la apnea del sueño puede causar:

·        Ansiedad y depresión

·        Pérdida de interés en el sexo

·        Desempeño deficiente en el trabajo o la escuela

Somnolencia diurna debido a que la apnea del sueño puede incrementar el riesgo de:

·        Accidentes automovilísticos por manejar mientras tienen sueño.

·        Accidentes industriales por quedarse dormidos en el trabajo.

En la mayoría de los casos, el tratamiento alivia por completo los síntomas y los problemas de la apnea del sueño.

·        Fuente : Medline Plus

 ADULTS WITH OBSTRUCTIVE SLEEP APNEA.

  
When a person suffers from obstructive sleep apnea, breathing stops while you are asleep because the airways are narrowed or partially blocked.
Causes

When you sleep, all muscles of the body relax more. This includes the muscles that help keep the throat open so air can flow into the lungs.
Normally, the throat remains open during sleep sufficiently to allow the passage of air. Some people have a narrow gorge. When muscles in the upper part of the throat relax during sleep, the tissues are closed and block the airway. The arrest of breathing is called apnea.
Loud snoring is a symptom of sleep apnea notice. Snoring is caused by air that seeps through the narrowed or blocked airway. Although not all snorers have sleep apnea.

Other factors can also increase your risk:

• A lower jaw that is short compared to the upper jaw.
• Certain forms the roof of the mouth (palate) or airway causing the latter to collapse more easily.
• Neck collar or large (17 inches or more in men and 16 inches or more in women).
• Large tongue that can retract and block the airway.
• Obesity.
• Large tonsils and adenoids can block the airway.

Sleeping on your back can also cause your airways become blocked or narrow.
The central grieves sleep is another sleep disorder in which breathing can stop. It happens when the brain temporarily stops the signals to the muscles that control breathing.
symptom
If you have obstructive sleep apnea, usually begins to snore very loudly shortly after falling asleep.

• Often, snoring becomes stronger.
• Snoring is interrupted for a long period of silence while her breathing stops.
• The silence is followed by a loud snort and gasp, as you try to breathe.
• This pattern is repeated throughout the night.

Many people with obstructive sleep apnea do not know their starts and stops breathing during the night. Generally, the partner with sleeping or other family members hear loud snoring, gasping and snorting. Snoring can be so strong that you hear through the walls.

People with sleep apnea can:

• you tired Waking up in the morning
• Feeling sleepy or drowsy throughout the day
• peevish, impatient or irritable Act
• Being forgetful
• Stay asleep while working, reading or watching TV
• Feeling sleepy while driving or even fall asleep while driving
• Have headaches difficult to treat

Other problems that can occur include:

• Depression
• Hyperactive behavior, especially in children
• Hypertension difficult to treat
• Swelling of the legs (if apnea is severe)

Treatment

The treatment helps keep the airway open while you sleep so do not stop breathing.
Changes in lifestyle can relieve symptoms in people with mild sleep apnea, such as:

• Avoid alcohol or sleeping pills before going to bed, as they may worsen symptoms.
• Avoid sleeping on your back.
• Lose excess weight.
Devices continuous positive pressure airway (CPAP, for its acronym in English) work best for the treatment of obstructive sleep apnea in most people.
• You are a mask placed over the nose during sleep.
• The mask is connected by a hose to a small machine that remains next to his bed.
• The machine pumps air under pressure through the hose and mask into the airway while you sleep. This helps keep the airway open

It may take some time to get used to sleeping with CPAP therapy. Good control and support of a sleep center can help overcome any problems in the use of CPAP.

Dental devices can help some people. You enter them in the mouth during sleep to keep the jaw forward and open airways.

Other treatments may be available, but there is little evidence that they work. It is best to talk to a doctor specializing in sleep problems before trying.

Surgery may be an option for some people. It is often a last resort if other treatments do not work and have severe symptoms. Surgery may be used for:

• Remove extra tissue in the back of the throat.
• Correct problems with structures of the face.
• Create an opening in the windpipe to bypass the blocked airway if there are physical problems.
• remove the tonsils and adenoids.
Surgery may not completely cure obstructive sleep apnea and can have long-term side effects.

Expectations (prognosis)

Untreated, sleep apnea can cause:

• Anxiety and depression
• Loss of interest in sex
• Poor performance at work or school
daytime sleepiness due to sleep apnea can increase the risk of:

• Motor vehicle accidents by driving while sleepy.
• Industrial accidents from falling asleep at work.
In most cases, treatment completely relieve the symptoms and problems of sleep apnea.

• Source: Medline Plus