Buena memoria

En una conferencia que Einstein dio en el Colegio de Francia, el escritor francés Paul Valéry le preguntó:
-Profesor Einstein, cuando tiene una idea original, ¿qué hace? ¿La anota en un cuaderno o en una hoja suelta?
-Cuando tengo una idea original no se me olvida- respondió el físico.




Good memory

In a lecture that Einstein gave at the College of France, the French writer Paul Valéry asked:

Professor Einstein, when you have an original idea, what do you do? 
Do you write it in a notebook or on a separate sheet?

When I have an original idea I forgot- not responded physical.

LOS ADULTOS CON APNEA OBSTRUCTIVA DEL SUEÑO.

    

Cuando una persona padece apnea obstructiva del sueño, la respiración se detiene mientras usted está dormido porque las vías respiratorias se han estrechado o bloqueado parcialmente.

Causas

Cuando usted duerme, todos los músculos del cuerpo se relajan más. Esto incluye los músculos que ayudan a mantener la garganta abierta para que el aire pueda fluir hacia los pulmones.

Normalmente, la garganta permanece lo suficientemente abierta durante el sueño para permitir el paso del aire. Algunas personas tienen una garganta más estrecha. Cuando los músculos en la parte superior de la garganta se relajan durante el sueño, los tejidos se cierran y bloquean la vía respiratoria. Esta detención de la respiración se denomina apnea.

El ronquido fuerte es un síntoma de aviso de apnea del sueño. El ronquido es causado por el aire que se escurre a través de la vía respiratoria estrecha o bloqueada. Aunque no todas las personas que roncan sufren apnea del sueño.

Otros factores también pueden incrementar el riesgo:

·        Un maxilar inferior que es corto en comparación con el maxilar superior.

·        Ciertas formas del techo de la boca (paladar) o la vía respiratoria que provocan que esta última colapse más fácilmente.

·        Cuello o collarín grande (17 pulgadas o más en los hombres y 16 pulgadas o más en las mujeres).

·        Lengua grande que puede retraerse y bloquear la vía respiratoria.

·        Obesidad.

·        Amígdalas y vegetaciones adenoideas grandes que pueden bloquear las vías respiratorias. 

Dormir sobre su espalda también puede causar que sus vías respiratorias se bloqueen o se estrechen.

La apena central del sueño es otro trastorno del sueño durante el cual se puede detener la respiración. Sucede cuando el cerebro detiene temporalmente  las señales a los músculos que controlan la respiración. 

Síntomas

Si usted padece apnea obstructiva del sueño, por lo regular comienza a roncar muy fuerte poco después de quedarse dormido.

·        A menudo, el ronquido se vuelve más fuerte.

·        El ronquido es interrumpido por un largo período de silencio mientras su respiración se detiene.

·        El silencio va seguido por un fuerte resoplido y jadeo, a medida que usted trata de respirar. 

·        Este patrón se repite durante toda la noche.

Muchas personas con apnea obstructiva del sueño no saben que su respiración arranca y se detiene durante la noche. Generalmente, la pareja con la que duermen u otros miembros de la familia oyen los ronquidos fuertes, el jadeo y el resoplido. El ronquido puede ser tan fuerte que se oye a través de las paredes.

Las personas con apnea del sueño pueden:

·        Despertarse cansadas en la mañana

·        Sentirse soñolientas o adormecidas durante todo el día

·        Actuar malhumoradas, impacientes o irritables

·        Ser olvidadizas

·        Quedarse dormidas mientras trabajan, leen o ven televisión

·        Sentirse soñolientas mientras conducen o incluso quedarse dormidas al conducir

·        Tener dolores de cabeza difíciles de tratar

Otros problemas que pueden ocurrir incluyen:

·        Depresión

·        Comportamiento hiperactivo, especialmente en niños

·        Hipertensión arterial difícil de tratar

·        Hinchazón de las piernas (si la apnea es grave)

Tratamiento

El tratamiento ayuda a mantener las vías respiratorias abiertas mientras usted duerme de manera que la respiración no se detenga.

Los cambios en el estilo de vida pueden aliviar los síntomas en personas con apnea del sueño suave, como:

·        Evitar el alcohol o los somníferos antes de acostarse, ya que pueden empeorar los síntomas.

·        Evitar dormir boca arriba.

·        Bajar el exceso de peso.

Los dispositivos de presión positiva continua en las vías respiratorias (CPAP, por sus siglas en inglés) funcionan mejor para el  tratamiento de la apnea obstructiva del sueño en la mayoría de las personas.

·        Usted se coloca una máscara sobre la nariz mientras duerme.

·        La máscara está conectada por medio de una manguera a una pequeña máquina que permanece al lado de su cama.

·        La máquina bombea aire bajo presión a través de la manguera y la máscara hacia las vías respiratorias mientras usted duerme. Esto ayuda a mantener abierta la vía respiratoria

Puede tomar algún tiempo acostumbrarse a dormir con la terapia de CPAP. Un buen control y el apoyo de un centro del sueño pueden ayudar a superar cualquier problema en el uso de CPAP.

Los dispositivos dentales pueden ayudar a algunas personas. Usted los introduce en la boca mientras duerme para mantener la mandíbula hacia adelante y las vías respiratorias abiertas.

Otros tratamientos pueden estar disponibles, pero hay poca evidencia de que funcionen. Es mejor hablar con un médico especialista en problemas del sueño antes de probarlas.

La cirugía puede ser una opción para algunas personas. A menudo es un último recurso si otros tratamientos no funcionaron y tiene síntomas graves. La cirugía puede utilizarse para:

·        Retirar tejido extra en la parte posterior de la garganta.

·        Corregir problemas con las estructuras de la cara.

·        Crear una abertura en la tráquea para eludir las vías respiratorias bloqueadas si hay problemas físicos.

·        Extirpar las amígdalas y las adenoides. 

Es posible que la cirugía no cure completamente la apnea obstructiva del sueño y puede tener efectos secundarios a largo plazo.

Expectativas (pronóstico)

Sin tratamiento, la apnea del sueño puede causar:

·        Ansiedad y depresión

·        Pérdida de interés en el sexo

·        Desempeño deficiente en el trabajo o la escuela

Somnolencia diurna debido a que la apnea del sueño puede incrementar el riesgo de:

·        Accidentes automovilísticos por manejar mientras tienen sueño.

·        Accidentes industriales por quedarse dormidos en el trabajo.

En la mayoría de los casos, el tratamiento alivia por completo los síntomas y los problemas de la apnea del sueño.

·        Fuente : Medline Plus

 ADULTS WITH OBSTRUCTIVE SLEEP APNEA.

  
When a person suffers from obstructive sleep apnea, breathing stops while you are asleep because the airways are narrowed or partially blocked.
Causes

When you sleep, all muscles of the body relax more. This includes the muscles that help keep the throat open so air can flow into the lungs.
Normally, the throat remains open during sleep sufficiently to allow the passage of air. Some people have a narrow gorge. When muscles in the upper part of the throat relax during sleep, the tissues are closed and block the airway. The arrest of breathing is called apnea.
Loud snoring is a symptom of sleep apnea notice. Snoring is caused by air that seeps through the narrowed or blocked airway. Although not all snorers have sleep apnea.

Other factors can also increase your risk:

• A lower jaw that is short compared to the upper jaw.
• Certain forms the roof of the mouth (palate) or airway causing the latter to collapse more easily.
• Neck collar or large (17 inches or more in men and 16 inches or more in women).
• Large tongue that can retract and block the airway.
• Obesity.
• Large tonsils and adenoids can block the airway.

Sleeping on your back can also cause your airways become blocked or narrow.
The central grieves sleep is another sleep disorder in which breathing can stop. It happens when the brain temporarily stops the signals to the muscles that control breathing.
symptom
If you have obstructive sleep apnea, usually begins to snore very loudly shortly after falling asleep.

• Often, snoring becomes stronger.
• Snoring is interrupted for a long period of silence while her breathing stops.
• The silence is followed by a loud snort and gasp, as you try to breathe.
• This pattern is repeated throughout the night.

Many people with obstructive sleep apnea do not know their starts and stops breathing during the night. Generally, the partner with sleeping or other family members hear loud snoring, gasping and snorting. Snoring can be so strong that you hear through the walls.

People with sleep apnea can:

• you tired Waking up in the morning
• Feeling sleepy or drowsy throughout the day
• peevish, impatient or irritable Act
• Being forgetful
• Stay asleep while working, reading or watching TV
• Feeling sleepy while driving or even fall asleep while driving
• Have headaches difficult to treat

Other problems that can occur include:

• Depression
• Hyperactive behavior, especially in children
• Hypertension difficult to treat
• Swelling of the legs (if apnea is severe)

Treatment

The treatment helps keep the airway open while you sleep so do not stop breathing.
Changes in lifestyle can relieve symptoms in people with mild sleep apnea, such as:

• Avoid alcohol or sleeping pills before going to bed, as they may worsen symptoms.
• Avoid sleeping on your back.
• Lose excess weight.
Devices continuous positive pressure airway (CPAP, for its acronym in English) work best for the treatment of obstructive sleep apnea in most people.
• You are a mask placed over the nose during sleep.
• The mask is connected by a hose to a small machine that remains next to his bed.
• The machine pumps air under pressure through the hose and mask into the airway while you sleep. This helps keep the airway open

It may take some time to get used to sleeping with CPAP therapy. Good control and support of a sleep center can help overcome any problems in the use of CPAP.

Dental devices can help some people. You enter them in the mouth during sleep to keep the jaw forward and open airways.

Other treatments may be available, but there is little evidence that they work. It is best to talk to a doctor specializing in sleep problems before trying.

Surgery may be an option for some people. It is often a last resort if other treatments do not work and have severe symptoms. Surgery may be used for:

• Remove extra tissue in the back of the throat.
• Correct problems with structures of the face.
• Create an opening in the windpipe to bypass the blocked airway if there are physical problems.
• remove the tonsils and adenoids.
Surgery may not completely cure obstructive sleep apnea and can have long-term side effects.

Expectations (prognosis)

Untreated, sleep apnea can cause:

• Anxiety and depression
• Loss of interest in sex
• Poor performance at work or school
daytime sleepiness due to sleep apnea can increase the risk of:

• Motor vehicle accidents by driving while sleepy.
• Industrial accidents from falling asleep at work.
In most cases, treatment completely relieve the symptoms and problems of sleep apnea.

• Source: Medline Plus

GLUCOSAMINA.

En 2014 se vendieron más de 29.000 toneladas de suplementos con algún contenido de glucosamina, una sustancia natural que muchas personas toman para reducir molestias en las articulaciones.

El dato impresiona porque la efectividad de los tratamientos basados en este componente son controvertidos.

Las causas de los dolores articulares pueden estar asociadas a los tejidos conectivos.

"La glucosamina es precisamente un componente básico que se encuentra en cartílagos, ligamentos y tendones humanos", explica el doctor Chris Van Tulleken, presentador del programa de la BBC Trust Me, I'm A Doctor ("Créeme, soy un doctor").

Por lo tanto, una de las teorías sostiene que dosis extra de glucosamina estimulan la producción de las sustancias necesarias para la reparación de dichos tejidos,añade Van Tulleken.

Pero la evidencia científica que respalda el efecto positivo de las pastillas con glucosamina en la reducción de dolores articulares no parece ser suficientemente sólida.

Un artículo publicado en 2006 por la revista especializada The New England Journal of Medicine, explica que la calidad científica de las investigacionessobre los efectos de la sustancia en el tratamiento de la osteoartritis ha sido cuestionada.

Igualmente, un artículo publicado en 2010 en la revista de la Asociación Médica Estadounidense (AMA) estableció que hay poco conocimiento sobre los efectos de la glucosamina en el tratamiento de los dolores crónicos de zona lumbar.

A pesar de eso, los suplementos de glucosamina son muy populares entre quienes experimentan esa molestia.

¿Quieres un consejo?

El programa de la BBC se propuso ofrecer respuestas más útiles a los pacientes que sufren dolores en las articulaciones.

Van Tulleken reconoce que se han realizado experimentos confiables que comparan varias formas de glucosamina con casi todo lo que podría considerarse una alternativa: otros medicamentos, placebo, ejercicios…

Pero, más allá de los estudios financiados por la industria farmacéutica, las investigaciones se contradicen continuamente.

Por ejemplo, es normal que hoy un estudio muestre un resultado positivo de la sustancia y mañana otro diga lo contrario.

La situación es comparable con la de un partido de tenis muy reñido.

Van Tulleken afirma que, por lo tanto, "no tenía sentido añadir otro pequeño estudio a la plétora de investigaciones que ahora mismo están enfocadas en la glucosamina".

Por eso, el equipo de "Créeme, soy un doctor" intentó ofrecer una alternativaefectiva y poco costosa para quienes sufren molestias en las articulaciones.

En colaboración con el profesor Phil Conaghan, de la Universidad de Leeds en Reino Unido, un experto internacionalen dolores articulares, la BBC reclutó a 80 personas que sufren molestias en la rodilla.

Junto a su equipo, Conaghan evaluó el estado de sus articulaciones y les pidió que calificaran el nivel de dolor que sentían.

Luego le indicó a la mitad de los pacientes que tomaran diariamente una píldora, mientras que los otros 40 les pidió que realizaran ejercicios, también cada día.

Después de dos meses, se les pidió a los voluntarios que volvieran a calificar su nivel de dolor.

Y los resultados fueron bastante contundentes.

Más de la mitad (55%) de quienes tomaron el suplemento reportaron unareducción significativa de las molestiasde alrededor del 30% o más.

Y muchos se mostraron muy entusiasmados con el cambio. Una persona incluso dijo sentirse "como nueva".

Paralelamente, en el grupo que realizó ejercicios diarios, el 80% reportó una reducción similar del dolor.

Aunque los ejercicios fueron mucho más efectivos que los suplementos, las pastillas fueron eficaces a la hora de mejorar las molestias.

Predeciblemente, las maravillosas píldoras no fueron más que placebo. Este suele funcionar muy bien en los casos de dolor en las articulaciones.

La glucosamina también funciona, pero buena parte de la evidencia científica indica que no es mucho mejor que el placebo.

Finalmente, el consejo que el doctor Van Tulleken les ofrece a quienes les duele la rodilla es realizar ejercicios.

"Mucho del dolor que perciben los pacientes proviene de los tendones y otras estructuras en torno de la articulación", explica.

"Por ejemplo, si tienes problemas para levantarte del asiento, es probable que puedas sufrir dolores porque tus músculos están débiles".

Los ejercicios fortalecen esos músculos y reducen la presión sobre las articulaciones. Con esta alternativa también es posible ahorrar dinero.

Además, los ejercicios físicos no han sido contraindicados ni superados por otros tratamientos para reducir los dolores articulares en los estudios científicos realizados.

 GLUCOSAMINE.

In 2014 more than 29,000 tons of supplements with some content of glucosamine, a natural substance that many people take to reduce joint discomfort sold.
The figure is impressive because the effectiveness of treatments based on this component are controversial.
The causes of joint pain may be associated with connective tissues.

"Glucosamine is just a basic compound found in cartilage, ligaments and human tendons," said Dr. Chris Van Tulleken, host of the BBC Trust Me, I'm A Doctor ("Trust me, I'm a doctor") .
Therefore, one theory holds that extra dose of glucosamine stimulates the production of the necessary repair tissues such substances, adds Van Tulleken.
But the scientific evidence supporting the positive effect of glucosamine pills in reducing joint pain does not seem to be sufficiently strong.

An article published in 2006 by the journal The New England Journal of Medicine, explains that the scientific quality of the investigacionessobre the effects of the substance in the treatment of osteoarthritis has been questioned.
Similarly, an article published in 2010 in the Journal of the American Medical Association (AMA) established that there is little knowledge about the effects of glucosamine in treating chronic pain in your lower back.
Despite that, glucosamine supplements are very popular among those who experience the discomfort.

Do you want some advice?

The BBC program aimed to provide more useful answers to patients suffering from joint pains.
Van Tulleken recognizes that reliable experiments have been conducted comparing various forms of glucosamine with almost everything that could be considered an alternative: other medicines, placebo, exercises ...
But beyond studies funded by the pharmaceutical industry, research is continually contradicted.
For example, it is normal today a study showing a positive result of the substance and tomorrow another says otherwise.

The situation is comparable to that of a tennis match very close.

Van Tulleken states that, therefore, "it made no sense to add another small study to the plethora of investigations that are currently focused on glucosamine".
So the team "Trust me, I'm a doctor" he tried to offer a alternativaefectiva and inexpensive for those suffering from joint discomfort.
In collaboration with Professor Phil Conaghan, University of Leeds in the UK, an expert internacionalen joint pain, the BBC recruited 80 people suffering discomfort in the knee.
Together with his team, Conaghan assessed the state of your joints and asked to rate the level of pain they felt.

Then he told half of patients take a pill daily, while the other 40 asked them to perform exercises, also every day.
After two months, they were asked to volunteer to return to rate their level of pain.
And the results were quite strong.
More than half (55%) of those taking the supplement reported significant molestiasde unareducción of about 30% or more.
And many were very excited about the change. One person even said he felt "like new".
Meanwhile, in the group that performed daily exercises, 80% reported similar pain reduction.

Although the exercises were more effective than supplements, pills were effective in improving discomfort.

Predictably, the wonderful pills were nothing more than placebo. This usually works well in cases of joint pain.
Glucosamine also works, but much of the scientific evidence indicates that it is not much better than placebo.
Finally, the advice that Dr. Van Tulleken who offered knee pain is exercise.
"A lot of patients perceive pain comes from the tendons and other structures around the joint," he explains.
"For example, if you have trouble leaving your seat, you can probably suffer pain because your muscles are weak."

The exercises strengthen these muscles and reduce pressure on joints. With this alternative it is also possible to save money.
In addition, exercise contraindicated or have not been superseded by other treatments to reduce joint pain in scientific studies.